El Hospital Universitario Doctor Peset utiliza la cirugía micrográfica de Mohs para el tratamiento de determinados tumores cutáneos. Esta modalidad de cirugía oncológica dermatológica, altamente especializada, proporciona mayores índices de curación que las técnicas quirúrgicas tradicionales y consigue que la frecuencia de recurrencia del tumor tras realizar la técnica sea inferior al 1%.
Estos buenos resultados se consiguen, ya que se trata de una cirugía microscópica controlada de gran precisión, que permite extirpar completamente el tumor y, al mismo tiempo, preservar mayor cantidad de tejido sano. De hecho, la cirugía micrográfica de Mohs está diseñada para el tratamiento específico de determinados tipos de cánceres cutáneos, principalmente tumores con alto riesgo de reproducción, aquéllos en los que existe dificultad para delimitar clínicamente sus bordes o que se localizan en zonas corporales donde es importante conservar tejido sano por motivos funcionales o estéticos, como son las áreas próximas a la nariz o los ojos.
«La patología tumoral en la consulta de Dermatología es cada vez más frecuente y supone aproximadamente el 20% de todas las consultas que vemos a diario, un porcentaje que es incluso mayor si nos centramos en edades más avanzadas. Con esta cirugía, que incorporamos a nuestra cartera de servicios el pasado mes de diciembre, estamos teniendo excelentes resultados y ya la hemos aplicado en trece pacientes», explica la doctora Almudena Mateu, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Doctor Peset.
El procedimiento de la cirugía micrográfica de Mohs consiste en realizar de forma sistemática y ordenada una secuencia que se repite sucesivamente hasta que se completa la extirpación del tumor con márgenes de seguridad.
En primer lugar, el dermatólogo extrae una capa de piel delgada en la que se incluye el tumor y esta muestra es analizada por el Servicio de Anatomía Patológica. Si se observan células cancerosas, se extrae otra capa y se examina histológicamente. Este proceso se repite hasta encontrar una muestra de piel completamente libre de tumor. Durante todo el proceso, el paciente permanece controlado en el área quirúrgica y cuando acaba el procedimiento puede volver a su domicilio, puesto que se trata de una técnica de Cirugía Mayor Ambulatoria que no requiere ingreso hospitalario.
«La confirmación microscópica durante la cirugía de los márgenes del tumor y la seguridad que nos proporciona la técnica para valorar la localización precisa de los focos tumorales nos permiten extirpar el cáncer en su totalidad, conservando todo el tejido sano que podemos y eliminar prácticamente las posibilidades de recidiva. Con mucha frecuencia, los tumores cutáneos que se localizan alrededor de los párpados, orejas, nariz, labios, pliegue nasolabial, frente, cuero cabelludo y zonas de fusión de pliegues embrionarios, vuelven a reproducirse y esta modalidad quirúrgica es altamente eficaz para evitarlo», añade la doctora Mateu.
El Hospital Universitario Doctor Peset, dependiente de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, tiene previsto ampliar las indicaciones de la cirugía micrográfica de Mohs a más variedad de neoplasias cutáneas. Para ello, es fundamental la implicación demostrada por los servicios de Dermatología y Anatomía Patológica, así como la colaboración de otras especialidades como Oftalmología y Otorrinolaringología. GVA/ COECS