El Hospital La Fe ha implantado un dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda (VAD) con la función de un corazón mecánico a un paciente de 62 años mediante una técnica mínimamente invasiva que ha posibilitado su pronta recuperación, ha detallado la conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en un comunicado.
Esta intervención, han explicado desde el centro hospitalario, mejora la supervivencia y calidad de vida del enfermo mientras espera la llegada de un corazón para trasplante o bien, en otros pacientes, también se indica como tratamiento definitivo cuando no se puede trasplantar.
Descripción del caso
La operación se llevó a cabo durante el mes de julio por parte de un equipo multidisciplinar de Asistencia Mecánica Circulatoria y Trasplante Cardíaco del Hospital la Fe de València, compuesto por los servicios de Cirugía Cardíaca, Cardiología, Anestesia-Reanimación, Medicina Intensiva, Hematología y el equipo de enfermería Coordinación VAD.
El paciente padecía una insuficiencia cardíaca grave que limitaba su supervivencia, su movilidad y su calidad de vida. Fue intervenido a principios de julio y en estos momentos está dado de alta, evoluciona favorablemente y se encuentra en seguimiento en Consulta Externa.
Dentro de las técnicas quirúrgicas para el implante de estos dispositivos, se ha empleado la menos invasiva, a través de dos incisiones intercostales lo más pequeñas posible para la introducción del dispositivo. Hasta el momento, esta operación se efectuaba con una cirugía más abierta, mediante cortes grandes en la zona central del tórax.
Esta técnica es más compleja pero disminuye la incidencia de complicaciones en la herida quirúrgica, reduce la necesidad de transfusión sanguínea en el postoperatorio, facilita la recuperación motora del paciente, protege mejor el ventrículo derecho y acorta el periodo de estancia hospitalaria.
Así, tras la intervención el paciente permaneció una semana en la sala de hospitalización frente a la media de tres semanas que venía siendo lo habitual en las anteriores operaciones de este tipo llevadas a cabo en La Fe.
Doce dispositivos implantados hasta el momento
La Fe ha implantado desde 2014 hasta la actualidad doce dispositivos de asistencia ventricular en pacientes con problemas cardíacos.
El Dispositivo de Asistencia Ventricular-VAD es un pequeño aparato que consiste en una bomba centrífuga cuyo rotor se mantiene y gira mediante levitación magnética. La tubería de entrada a la bomba se implanta en la parte izquierda del corazón y la de salida se conecta a la aorta. Este mecanismo lleva a cabo las funciones de bombeo de la sangre en pacientes cuya actividad cardíaca está muy deteriorada.
El corazón mecánico está a su vez conectado mediante un cable que sale por el abdomen hasta un pequeño dispositivo que el paciente debe llevar consigo siempre y que funciona con baterías recargables. Este aparato es el que hace funcionar la bomba y permite realizar el seguimiento y el control del enfermo una vez está en su domicilio.
Para un adecuado seguimiento, La Fe cuenta con personal específico de asistencia que atiende a los pacientes a los que se implanta el corazón mecánico, con el fin de supervisar su tratamiento y estado.
En España se realizan intervenciones de este tipo en otros centros, aunque La Fe fue el primer hospital público nacional que implantó en marzo de 2014 este modelo de dispositivo.
Este implante se indica para pacientes con insuficiencia cardíaca muy grave pendientes de trasplantar hasta que se encuentra donante y también en pacientes a quienes no se les puede trasplantar y se les coloca como terapia definitiva. GVA / COECS.
